Covid-19: La gestione dello stress acuto

Obiettivi di intervento per i Responsabili di U.O./équipe

• Ascoltare/valutare/monitorare il proprio agito confrontandolo con i princìpi e le indicazioni utili da trasmettere ai collaboratori, sul tema del self care e adottare eventuali misure correttive o integrative/di compensazione

• Valutare/monitorare i bisogni e lo stato di salute della propria équipe per scegliere come agire nei loro confronti, per trovare le strategie relazionali più funzionali e rispondenti rispetto alla efficacia, efficienza e benessere dei singoli individui e del gruppo

• Mettere a fuoco quali sono le aree per un intervento di sostegno mirato all’équipe e alla propria

Obiettivi di intervento per le équipe/gruppi di lavoro

Di seguito, a titolo esemplificativo, indichiamo possibili obiettivi da perseguire nel lavoro di sostegno per il dopo emergenza, da personalizzare in base a quanto emergerà dall’esplorazione dei bisogni e delle esperienze delle singole realtà, con i Responsabili coinvolti:

• Far fronte al dopo emergenza evitando che l’esperienza vissuta di fronteggiamento dell’emergenza si trasformi per i professionisti in un vero e proprio trauma: senso di impotenza, paura (per sé, per la propria famiglia, per gli altri)

• Sostenere individui, professionisti, équipe, a ritrovare le risorse per superare il “trauma vicario”, legato alle attività di affiancamento di individui “fragili e/o a rischio di vita”

• Riportare le persone al paradigma originario delle professioni di aiuto: stare bene, fare bene, fare stare bene

Strumento previlegiato del lavoro con i professionisti sarà la dimensione del gruppo, che consente di far rivivere gli aspetti traumatici, di mentalizzarli e rielaborarli in un dialogo in comune con esperienze altrui: insieme, dare senso all’apparente “non senso” di questa vorticosa esperienza ingenerata dal Covid-19.

Le attività proposte si fondano sulla “danza” tra distanziamento e riavvicinamento tra coloro che hanno condiviso l’esperienza, accompagnati da persone (i formatori) che sono lì per essere di aiuto a cercare un’uscita dall’ingorgo dei vissuti e dal trauma conseguente, attraverso un lavoro guidato di ricerca di senso all’apparente insensatezza della situazione.

L’esperienza laboratoriale ad approccio esperienziale facilita l’interazione attiva e la mobilitazione delle risorse individuali e del gruppo, in situazione di sperimentazione protetta.

Si fa leva sia sugli aspetti cognitivi e razionali, quanto su quelli emotivi, attraverso diverse modalità: analisi di caso portati dai partecipanti, narrazione autobiografica, linguaggio filmico, linguaggio corporeo, role playing, costellazioni integrali, strumenti di attivazione analogici, in rapporto alla specificità dei temi trattati.

• Direttori di O. e Responsabili di Area/équipe di Strutture Ospedaliere, RSA, Istituti/Cooperative di cura e assistenza sanitaria

• Equipe multiprofessionali/gruppi di lavoro (medici, infermieri, psicologi, OSS/ASA, tecnici, farmacisti, amministrativi)

• Medici di medicina di base e pediatri

A partire dalla condivisione del “decalogo dell’emergenza” e delle self care strategies, si potranno individuare alcuni suggerimenti che i Responsabili possono dare ai collaboratori, per facilitarli nel mantenimento dell’equilibrio psicofisico. La finalità non è quella di “impiantare” ricette preconfezionate ma di stimolare una riflessione personale sul ruolo che i Responsabili sono chiamati ad assumere dentro a una situazione di emergenza, non solo relativa agli aspetti operativi e razionali, ma anche agli aspetti relazionali. Gli input forniti potranno quindi essere elaborati e personalizzati da ciascun responsabile, coerentemente con sè stesso/a e la realtà specifica di riferimento e i propri gruppi/équipe di lavoro.

Questa fase può essere inoltre preziosa per attivare un confronto con i Responsabili stessi in merito a come gestire le istanze che i collaboratori portano (che tipo di ascolto offrire, quanto e come accogliere pensieri e preoccupazioni, …) e per co-progettare la fase successiva di intervento, rivolto ai loro collaboratori.

In questo momento storico possiamo ipotizzare due modalità di intervento, da personalizzare ulteriormente con il committente:

1. A distanza

STEP 1: Incontri individuali e/o di gruppo per i Responsabili di U.I/équipe: 

1. due sessioni di gruppo della durata di 2 ore l’una

2. una sessione individuale della durata di 1 ora a persona, per la restituzione della co-progettazione

2. In presenza 

STEP 1: Incontri, individuali e/o di gruppo per i Responsabili di U.O./équipe: 

1. la durata della/e sessione/i di gruppo è di 3 ore 

2. la durata della/e sessione/i individuale/i è di 1,5 ora a persona

In questo secondo step rientrano le attività rivolte ai gruppi di lavoro (a distanza o di persona, in base a quanto consentito dalla situazione nel momento in cui verrà attivato il progetto), che potranno vertere, in linea di massima, sui seguenti contenuti:

Riconoscimento e integrazione delle tensioni (stress acuto – livello individuale)

• Riconoscere l’impatto dell’esperienza vissuta: segnali e sintomi

• Le tensioni del professionista tra vita personale e professionale, tra paura e senso del dovere

• Come accogliere e integrare le tensioni per evitare che si attivino processi disgregativi e di scissione

• Attività di connessione corpo-mente

• Come trovare le energie per sostenere le relazioni

Stress acuto, trauma e trauma vicario

• La differenza tra “trauma” e “trauma vicario”

• Schemi cognitivi e strategie di adattamento

• I neuroni a specchio e il loro ruolo nella relazione interpersonale

• Gli aspetti fisiologici dello stress acuto e i suoi effetti sull’individuo (fisici e mentali)

• Il trattamento degli effetti dello stress acuto, durante l’emergenza e nel post- emergenza (rischio burn-out)

Rinforzo e risorse individuali (personali e professionali)

• Senso di impotenza e di potenza

• La forza del pensiero: allenare la mente per allargare lo sguardo

• La resilienza: riconnettersi con le proprie risorse interiori

• Riattivare la propria energia vitale

La relazione bruciata (stress acuto – livello relazionale)

• Le credenze collettive al lavoro: un possibile ostacolo al benessere personale e alle prestazioni professionali

• Come fare fronte al senso di solitudine e dare voce alle emozioni nel contesto professionale

• La “giusta vicinanza” con pazienti e colleghi nella relazione di aiuto e di cura

• Alleanza professionale: il senso di fiducia nell’operato del collega

Ripensare l’organizzazione del lavoro (livello collettivo)

• I punti di forza della propria équipe/gruppo di lavoro: il valore dell’azione collettiva

• Il valore aggiunto di ogni professione nel lavoro di équipe

• “Errare humanum est”: Riscoprire l’essere umano dietro al professionista

• La cura della comunicazione come strumento di relazione

In questo momento storico possiamo ipotizzare due modalità di intervento, da personalizzare ulteriormente con il committente:

1. A distanza 

STEP 2: Incontri di gruppo per l’équipe/gruppi di lavoro

1. 4 sessioni di gruppo per ogni équipe, della durata di 4 ore l’una 

2. 1 incontro di gruppo in presenza (se possibile)

2. In presenza

STEP 2: Incontri di gruppo per l’équipe/gruppi di lavoro: 5 sessioni di gruppo per ogni équipe, della durata di 6 ore l’una.